Вши: места локализации, отличительные черты

Заражение вшами может постигнуть любого человека. Однако эта тема обычно обсуждается при закрытых дверях, поскольку данную болезнь принято считать неприличной. Несмотря на все современные достижения медицины, ликвидировать педикулёз пока не удаётся. Более того, этот недуг с каждым годом прогрессирует в количестве заражённых не только в странах третьего мира, но и в самых развитых государствах. А потому проблема лечения педикулёза по сей день остаётся актуальной.

Кто такие вши, классификация и места их обитания

Согласно большому энциклопедическому словарю, вши (Anoplura) — это отряд кровососущих вторичнобескрылых насекомых, паразиты человека и млекопитающих.

Вши имеют мелкие размеры и плоское туловище, состоящее из головы, груди и брюшка. Самки обычно крупнее самцов. Обитают везде, где есть наземные и водные млекопитающие, в том числе и люди.

Вши обитают на многих животных: грызунах, кроликах, овцах, лошадях, собаках, свиньях, тюленях, обезьянах и др. При этом есть животные, на которых никогда не были обнаружены вши: ехидна, утконос, ленивец, муравьед, летучие мыши, дельфины, кашалоты, морские свиньи, морские коровы и др.

Классификация вшей

Всего в мире различают более 150 видов вшей. При этом на каждом виде животного обитает конкретный вид вшей, другие не приживаются. Даже у морских существ бывают свои вши. Наука выделяет 3 семейства:

• Echinophthiridae (колючие вши) — относятся к эктопаразитам, живущим снаружи организма хозяина. В неродной среде при отлове рыбы морские вши быстро погибают, они не перемещаются на тело человека и животных и не переносят болезни. Смываются обычной пресной водой, поэтому при покупке лосося покупатель никак не узнает, что рыба была заражена паразитами. Среди морских вшей самыми известными являются китовые и лососёвые;

  

• Haematopinidae (слепые вши) — паразитируют на наземных млекопитающих (кроме приматов). Чаще всего встречаются в числе домашних:
  • Линогнат щетинистый, или Linognathus setosus — это вид вшей, обитающих на домашних собаках, иногда встречаются у лисиц;

    

  • Кошачьи вши, или Felicola subrostratus, — паразиты, обитающие на теле кошек и питающиеся её кровью. Кошачья вошь не питается кровью, а поедает частицы кожного и волосяного покрова животного, вызывая сильный зуд;

    

  • Лошадиные вши (Haematopinus asini) паразитируют на лошадях, ослах и зебрах;

    

• Pediculidae (педикулиды) — паразиты обезьян и человека.

Особенности человеческих вшей

Человеческие вши имеют три пары цепких и сильных ног с клешнями на конце, хотя сами они размером не очень велики: всего 1–5 мм. Самки значительно крупнее самцов. Глаза у вшей есть, но зрение не развито, ориентироваться в пространстве им помогают специальные усики, расположенные на передней части головы. Живут паразиты только на теле хозяина. В отсутствии него не выживают, встречаются случайно.

Тело вшей приспособлено к паразитическому образу жизни: оно имеет сплющенную форму и покрыто хитином; имеют колюще-сосущий тип ротового аппарата: после укуса пищевод расширяется и действует как насос.

Человеческая вошь имеет несколько стадий развития:

• яйцо (гнида). Яйца вшей имеют овальную вытянутую форму, окрас у них беловато-жёлтый. Самка откладывает от 5 до 14 яиц в день, прикрепляя их к волосу человека или ворсинкам ткани. Всего за весь период жизни самки способны отложить до 300 гнид. Скорость развития паразитов в гнидах зависит от температуры окружающей среды, оптимальным показателем является 28–30оС. Стадия зародыша может длиться от 4 дней до 6 недель;
• личинка (в 3 формах). Личинки развиваются 3–5 недели в зависимости от условий. Личинки отличаются от имаго размерами и отсутствием внешних органов размножения;
• взрослая особь (имаго). Половозрелые особи живут от 27 до 46 дней.

Вши довольно прожорливы, но питаются исключительно кровью. Первый приём пищи вылупившаяся из гниды личинка осуществляет уже через полчаса, далее питается 5–6 раз в день небольшими порциями. Самцы употребляют меньшее количество крови, нежели самки.

Температуры гибели вшей

Вши довольно стойко переносят колебания температуры окружающей среды, однако незамедлительно реагируют на любое изменение. При сильном повышении или понижении градуса паразиты становятся вялыми, жизненные процессы замедляются. Температурный режим является одним из методов борьбы со вшами. Можно применять как нагревание, так и охлаждение.

На нагревание вши реагируют следующим образом:

• при повышении температуры до 40^оС самки перестают откладывать яйца, жизнедеятельность паразитов замедляется;
• при повышении градуса до 60^оС имаго гибнут в течение нескольких минут, гниды замедляют своё развитие, но не погибают;
• при температуре выше 60^оС наступает мгновенная смерть паразитов на всех стадиях развития.

Если помыть голову горячей водой, вши не погибнут, но эта процедура их ослабит, потому что нагревание паразиты переносят хуже, чем охлаждение.

На охлаждение вши реагируют следующим образом:

• при охлаждении до 0^оС вши становятся вялыми, все жизненные циклы замедляются;
• при температуре -5^оС гниды замедляются в своём развитии, имаго перестают питаться и размножаться;
• при -15^оС имаго и нимфы погибают. Личинки в яйцах останавливают развитие;
• при -20^оС паразиты гибнут на всех стадиях развития.

Даже если термометр показывает -20^оС и ниже, прогулка на морозе без шапки от вшей не избавит. Поверхность головы сохранит положительную температуру, и паразиты не погибнут, а вот подхватить простуду будет проще простого.

Болезни, переносимые вшами

Вши питаются кровью человека, поэтому могут заразить хозяина такими заболеваниями, как:

• обсыпной тиф,
• возвратный тиф,
• волынская лихорадка.

Передача болезни происходит при укусе. Возможно также вторичное заражение через экскременты паразитов, превращающихся в пыль после высыхания. Эта пыль попадает в раны, которые, в свою очередь, образуются от расчёсов, и вызывает заражение.

В наше время все эти болезни поддаются лечению, важно лишь своевременно его начать. Кроме того, само присутствие вшей несёт за собой ряд существенных последствий:

• сильный зуд;
• расчёсы, которые перерастают в гнойные воспаления кожи;
• аллергическая реакция, экзема, фалликулёз, фурункулёз, вызванные экскрементами паразитов;
• в запущенных случаях вши вызывают стафилококковую инфекцию глаз;
• огрубление кожи вследствие регулярного и длительного контакта со слюной паразитов;
• гиперпигментация кожи (при длительном отсутствии лечения).

Борьба с паразитами осложняется их способностью адаптироваться к современным препаратам, поэтому очень важно вовремя начать лечение. В редких случаях, когда человек страдает от вшей в течение нескольких месяцев и даже лет, педикулёз диагностируют как хронический. Усугубляется ситуация ещё и тем, что со временем головные вши могут дать поколение, которое станет паразитировать по всему телу, превратясь в платяных вшей.

Классификация и борьба с человеческими вшами

На человеке паразитируют три вида вшей:

• головная вошь, или Pediculus humanus capitis,
• платяная вошь, или Humanus vestimenti,
• лобковая вошь (площица), или Phthirus pubis.

Головные вши

Головные вши (pediculosis capitis) локализуются на волосистой части головы, предпочитая височную и затылочную части. Они являются наиболее распространённым видом среди человеческих вшей.

Чтобы верно диагностировать головной педикулёз, важно знать о внешних особенностях вшей и отличиях их укусов от других человеческих паразитов:

1. Головных вшей легко заметить при визуальном осмотре головы, поскольку они имеют размеры около 4 мм.
2. Туловище паразитов продолговатое и узкое, крылья отсутствуют.
3. На голове имеются усики, направленные вперёд.
4. Цвет тела паразита может иметь разные оттенки: серый и желтоватый характерны для голодных особей, красный и коричневый для недавно насосавшихся крови.
5. Боковые части тела головной вши имеют затемнения в виде близкорасположенных друг к другу мелких точек.
6. Этот вид вшей обитает только на голове, на других частях тела, в том числе в подмышечных впадинах и лобке, они не локализуются.
7. В отличие от других человеческих вшей, у головной лапки слегка раздвинуты в стороны и вытянуты вперёд.
8. Самки вшей закрепляют свои гниды у самого корня волоса специальным клейким составом.
9. Укус вшей вызывает сильный зуд, последствием чего являются расчёсы, раны.
10. При отсутствии своевременного лечения возникает воспаление лимфатических узлов на шее, за ушами и на затылке.
11. Большая часть укусов расположена за ушами и на затылке, где кожа наиболее тонкая и нежная.
12. Место укуса чётко отделяется от здоровой кожи, имеет красный цвет, слегка припухшую форму с красной точкой на месте прокола кожи.

Пути заражения головными вшами

Чаще всего вшами можно заразиться при близком контакте с заражённым человеком, например, при использовании чужой расчёски или случайном соприкасании волос. Риску заражения подвержены дети дошкольного и школьного возраста, поскольку они посещают общественные места, где могут иметься очаги заражения: детский сад, школа, загородный лагерь или санаторий. Вспышки педикулёза характерны для зон вооружённых конфликтов, для мигрирующих людей, туристов.

Лечение

При обнаружении головных вшей следует немедленно принимать меры по их уничтожению. Целесообразно обратиться к врачу для назначения лечения. Допускается и самостоятельно подобрать средство от педикулёза в аптеке. Это может быть спрей или шампунь (популярностью пользуются, например, спреи «Педикулен Ультра», «Нюда», «Паранит», LiceGuard и шампуни «Веда-2», «Хигия», «Никс», «Ниттифор», «Педилин»). К любому фармацевтическому препарату прилагается инструкция, которой необходимо следовать.

Можно воспользоваться и народными методам. Среди них есть агрессивные средства:

• хлорофос,
• керосин,
• водка (спирт).

Есть способы, основанные на обработке головы и волос кислотой:

• уксус,
• лимонный отвар,
• клюквенный сок.

А также применяются более мягкие по воздействию средства:

• эфирные масла,
• майонез,
• скипидарная мазь.

Любая терапия обязательно должна сопровождаться ежедневным вычёсыванием вшей специальным мелким гребнем и удалением всех обнаруженных гнид. Порой при выявлении педикулёза на ранней стадии частой механической чистки вполне достаточно для избавления от этой проблемы. Также в период лечения нужно чаще менять постельное бельё, а использованное лучше кипятить и проглаживать с двух сторон, особенно наволочки. Подушки можно обработать спреем от вшей, оставить под открытым солнцем на несколько дней (в знойный период лета) или вынести на мороз.

Профилактика головного педикулёза

Единственной мерой профилактики является высокий уровень личной гигиены, воздержание от использования чужих щёток и расчёсок для волос. В период вспышки заболевания в детских учреждениях необходимо туго заплетать длинные волосы или прибирать их в пучок, а также ежедневно проводить визуальный осмотр волосистой части головы. К сожалению, даже при соблюдении всех мер осторожности риск заражения не исключён.

Платяные вши

Платяные (в народе — бельевые) вши (pediculosis corporis) локализуются на одежде человека. Этот вид человеческой вши встречается намного реже, чем головной и лобковой, появляются они в случаях длительного отсутствия личной гигиены. Чаще всего они встречаются у людей без определённого места жительства и у солдат, которые длительное время провели в полевых условиях без возможности помыться и сменить вещи. Платяные вши обитают только в складках грязной одежды, предпочитая места наибольшего прилегания к коже.

Только платяные вши способны кусать человека на руках, ногах, спине и боках. Головные и лобковые паразиты этого не делают.

В момент укуса паразит впрыскивает в кожу обезболивающее вещество, поэтому жертва не испытывает особого дискомфорта. Зудящие ощущения проявляются позже. Следы от укусов вшей напоминают укусы других кровососущих насекомых. Если не начать своевременное лечение, то места укуса могут воспалиться.

В запущенных случаях кожа меняет свой цвет, появляется сильная пигментация, эпидермис становится грубым и толстым. Такое явление врачи называют «болезнью бродяг».

У платяных вшей есть свои отличительные черты:

1. Продолговатое плоское тело жёлто-белого цвета с затемнениями по бокам.
2. На передней части головы имеются направленные вперёд усики. Лапки направлены в разные стороны.
3. Локализуются платяные вши в складках, карманах и швах одежды.
4. Ведут ночной образ жизни.
5. Укусы напоминают чесоточное высыпание, представляют собой небольшую припухлость с видимым местом укуса в виде красной точки, каждое место укуса отделяется от других и имеет чёткие границы.
6. Кожа становится сухой, часто имеет белёсый налёт, напоминающий пудру.

Пути заражения платяными вшами

Способы заражения платяными вшами следующие:

• тесный контакт с заражённым лицом (в общественном транспорте, общественной бане, сауне, в туристическом лагере, в детских учреждениях);
• использование чужой одежды, постельного белья;
• в редких случаях можно заразиться в бассейне (платяные вши в воде могут жить до 2 суток).

В группу риска заражения входят бездомные люди, беженцы, посетители недорогих гостиниц.

Как избавиться от платяных вшей

Для избавления от платяных вшей следует принять ванну с добавлением мыла или помыться в бане. После этого обработать тело и раны лечебными средствами («Акромед», «Медифокс», «Авицин», «Чистотел», «Форсайт Антивошь», «ВИТАР» (мыло), «А-ПАР» (аэрозоль)). Одежду и постельное бельё подвергнуть обязательной дезинсекции. Необязательно это должна быть химическая обработка. Возможны следующие варианты обработки заражённой одежды и постельного белья:

• прокипятить;
• продержать в горячей воде при температуре не ниже 86^оС;
• упаковать вещи в пакет и вынести на солнце или мороз. Без пищи паразиты погибнут в течение нескольких дней;
• сдать в химчистку для обработки в специальной камере;
• провести в доме влажную уборку с применением хозяйственного мыла и белизны;
• обработать мягкую мебель спреем от вшей;
• подушки, одеяла, матрас обработать горячим паром или вынести на мороз на несколько дней. Можно обработать спреем от вшей.

Профилактика заражения платяными вшами

Профилактические меры несложные, однако они не гарантируют, что заражение будет исключено:

• соблюдение личной гигиены (регулярно мыться, менять одежду и бельё);
• не надевать чужую одежду и не давать свою «напрокат».
• после стирки одежду и постельное бельё гладить горячим утюгом с двух сторон.

Лобковые вши

Лобковые вши (pediculosis pubis) имеют и другое название — площица. Само заболевание называют фтириазом. Паразиты этого вида локализуются на лобке (отсюда и название), между ягодицами, на нижней части живота и бёдрах при наличии густого волосяного покрова. Эти вши могут мигрировать и на другие участки тела, покрытые волосами: ресницы, брови, бороду, усы, подмышки, грудную клетку, конечности. В некоторых случаях лобковые вши могут обитать и на волосистой части головы (у детей).

Чаще всего лобковые вши встречаются у беженцев, военных, проживающих в казармах или в полевых условиях, бездомных, людей, находящихся в зонах вооружённых конфликтов или в местах лишения свободы, ведущих беспорядочную половую жизнь, у работников общественных саун, бань, прачечных.

Зуд после укусов лобковых вшей умеренный, однако ночью он усиливается. Как правило, расчёсы отсутствуют, а места укусов со временем приобретают синюшный, серый или стальной оттенок размером с ноготь. В случае длительного отсутствия лечения появляются изменения в виде импетиго (гнойные струпья), у детей на ресницах и бровях при поражении образуются серозные отложения и возможен отёк век.

Отличительные черты лобковых вшей

Лобковая вошь внешне отличается от своих сородичей, паразитирующих на голове и теле:

• имеет размер на 1,5–2 мм короче головной и платяной вши;
• туловище сплюснутое, по форме напоминает щит или краба;
• ноги более короткие и массивные, чем у других человеческих вшей;
• на кончиках лапок имеются клешневидные отростки;
• узкая голова кажется очень маленькой на фоне широких плеч;
• тело имеет окрас от бежевого до коричневого;
• усики на голове направлены в стороны;
• и гниды, и лобковые вши имеют очень маленькие размеры, что ещё больше затрудняет их обнаружение.

Как можно заразиться

Есть несколько вариантов заражения фтириазом:

1. Половой контакт с заражённым партнёром.
2. Контакт с кожей человека, заражённого фтириазом.
3. Использование чужого постельного белья, одежды, полотенец.
4. Посещение общественной бани, сауны.

Лечение фтириаза

Лечение лобкового педикулёза происходит по схеме избавления от головных вшей, но предварительно рекомендуется удалить волосы на поражённых участках. С ресницами сложнее: токсичные препараты могут нанести вред глазам, поэтому лечение может назначить только врач. Механическую чистку осуществляют пинцетом.

Кроме того, нужно обязательно обработать одежду, полотенца и постельное бельё (см. п. «Как избавиться от платяных вшей»).

Профилактические меры

Профилактика лобкового педикулёза требует соблюдения элементарных правил гигиены:

• нужно регулярно мыться и следить за чистотой тела;
• не использовать чужие вихотки, расчёски, полотенца, постельное бельё и одежду;
• своевременно менять нательное бельё и одежду;
• нижнее бельё после стирки обязательно гладить утюгом с двух сторон;
• избегать случайных половых контактов.

Дополнение о гнидах

У каждого вида вшей гниды имеют свои особенности:

• гниды головной вши имеют размер до 0,8 мм, вытянутую форму и светлый оттенок покрова, из-за которого на ранних стадиях их можно перепутать с перхотью. По мере созревания яйца темнеют и увеличиваются;
• яйца платяных вшей имеют продолговатую форму длиной до 0,5 мм. Самки откладывают их в самых труднодоступных местах одежды, и потому обнаружить яйцекладку очень сложно;
• гниды лобковых вшей имеют тёмный цвет и заострённую форму, напоминающую крошечную капельку.

Очень часто людям сложно понять, что они обнаружили на волосах: гниды или перхоть. Есть несколько отличий гнид от перхоти:

1. Перхоть очень легко убрать с волос: достаточно потрясти локон или расчесать его. Гниды при манипуляции с волосами не сходят с места, поскольку хорошо приклеены.
2. Гниды имеют овальную форму, цвет их варьируется от беловатого до коричневого, размеры одинаковые. Перхоть всегда имеет белый цвет, размеры её могут быть разными.
3. Яйца располагаются ближе к коже, где больше тепла, местами наибольших скоплений яйцекладок являются затылок, область за ушами. Перхоть располагается в любой части головы.
4. Педикулёз вызывает нестерпимый зуд, от которого появляются повреждения кожи. Зуд от перхоти тоже имеется, но менее ощутимый, поэтому не оставляет видимых повреждений.

   

Как отличить живую гниду от пустой

Любые яйца, будь они с развивающимся внутри паразитом или уже пустые, не отделяются от волоса, к которому они прикреплены. Если не удалять гниды, то они покинут голову только с выпавшим волосом. При беглом визуальном осмотре нельзя однозначно определить пустое яйцо или нет. В обоих случаях гниды одинаково сложно удалить. Однако отличить живое яйцо от покинутого возможно:

• при нажиме на живую гниду слышится характерный треск. Пустое яйцо не издаёт звука;
• сухая капсула тускнеет, а живая блестит;
• покинутая паразитом оболочка становится плоской и желтеет. Яйцо с развивающейся вошью объёмное, белого цвета.

Заражение любым видом вшей требует незамедлительных мер для их уничтожения. Паниковать не нужно, серьёзные последствия педикулёза появляются лишь в запущенных случаях. Чем быстрее вы начнёте лечение, тем быстрее и легче одолеете эту проблему.