Чесоточный клещ: как избавиться от неприятного соседства

Невыносимый зуд между пальцами рук и ног, воспалённая кожа на них же, общее издёрганное состояние — все эти симптомы могут говорить о поражении крайне неприятным паразитом под названием «чесоточный зудень». Мы привыкли считать, что чесотка, или скабиоз, возникает лишь у самых обездоленных слоёв населения, на деле же заразиться ею может каждый. Основная проблема заключается в том, что проявляется это заболевание у всех по-разному и можно годами лечить различные дерматиты, на самом деле страдая от чесоточного зудня.

Как выглядит чесоточный клещ и где обитает

Чесоточный зудень (научное название Sarcoptes scabiei) принадлежит к отряду саркоптиформных клещей. Внешний вид паразита напоминает крошечную черепашку, туловище которой состоит из головы и головогруди. Максимальный размер самок составляет 0,45 мм, самцов — 0,23 мм. Желтоватое тельце зудня покрыто острыми чешуйками, которые помогают ему проделывать ходы в кожных покровах хозяина. Правда, из-за направленности этих пластинок назад клещ не может вернуться по проделанному туннелю и способен двигаться только вперёд.

Паразит не имеет глаз, лишён сегментов и весь покрыт складками. Роль обонятельных и осязательных органов играют педипальпы, которые в сросшемся виде образуют хоботок зудня. Клещ имеет 4 пары почти незаметных ножек, состоящих из 6 сегментов, на передней паре имеются присоски для более лёгкого перемещения паразита. Щетинки на задних ножках позволяют зудню двигаться в нужном направлении. Последняя пара лапок, расположенная на брюшке, почти атрофировалась за ненадобностью.

Люди, страдающие одновременно от нескольких заболеваний со множеством симптомов, или в некоторых состояниях (ВИЧ, пожилой возраст, адаптация организма после пересадки органов и др.), долгое время могут вообще не замечать у себя проявлений чесотки.

Стадии жизненного цикла чесоточного зудня

Как и другие животные, чесоточные клещи проходят определённый цикл развития. Из яйца появляется личинка паразита, которая сразу же начинает двигаться по всем слоям кожи (взрослые зудни живут только между роговым и зернистым).

Личиночная стадия длится 4 дня, после её прохождения новорождённый паразит превращается в протонимфу. Данный период жизни зудня продолжается 5 дней, затем наступают линька и трансформация в телеонимфу. После очередной линьки, происходящей через 6 дней, возникает взрослая особь.

Достигнув половой зрелости, паразиты выбираются на поверхность эпидермиса и начинают спариваться. После соития мужская особь погибает, а женская спускается в основное место обитания и по пути откладывает яйца (по два-три в день), созревающие за 3–7 суток. В процессе создания кладки выделяются ядовитые для организма хозяина вещества, провоцирующие воспалительные процессы в коже. В идеальных условиях самка откладывает до 90 яиц, погибая спустя месяц после вылупливания.

Активное спаривание и размножение паразитов происходит в период с сентября по декабрь. Объясняется это тем, что клещи не любят жаркую и сухую погоду, кроме того, выделяющийся во время жары пот мешает им нормально питаться и размножаться. Быстрее паразиты продвигаются под кожей в ночное время, из-за чего зуд к утру становится практически невыносимым.

Чем чесоточный клещ опасен для человека

Заболевание чесоткой хотя и не относится к смертельным, но имеет множество неприятных последствий. Среди них:

• невозможность нормально выспаться из-за сильного ночного зуда;
• возможность возникновения вторичной инфекции после попадания микробов в расчёсанную кожу, что может быть чревато заражением крови;
• нервное истощение из-за зуда и хронического недосыпа;
• неэстетичный вид расчёсанных мест;
• высокая вероятность заражения всех членов семьи;
• сложности в общении с людьми из-за их страха заразиться.

Как происходит заражение

Попадая на кожу нового хозяина, паразит начинает искать участки с наиболее нежной и тонкой кожей и внедряется в них. Среди самых уязвимых мест:

• подмышки;
• пространство между пальцами;
• складки в паху и молочные железы у женщин;
• кожа полового члена у мужчин;
• сгиб локтя;
• внутренняя поверхность бёдер и живот.

Интересно, что у взрослых зудень никогда не поражает обильно покрытые волосами участки тела и голову. В то же время у детей паразит чаще всего локализуется на лице, а также на ладонях, подошвах стоп, ягодицах.

Спустя час после попадания на эпидермис взрослый паразит прогрызает вертикальный ход, попадая в нужный ему роговой слой кожи. И там уже начинает двигаться параллельно поверхности, создавая тоннели под кожей. Клещ движется в ходах со скоростью от 0,5 до 2,5 мм в сутки.

Заразиться можно:

• при пользовании общим бельём и другими предметами гигиены;
• при любом телесном контакте.

Чаще всего переносят чесотку люди, проживающие в одном тесном помещении, например, детском доме, тюрьме, ночлежке, военной казарме и др. Однако довольно часто подхватить заразу можно даже просто проехавшись в купе поезда. Инкубационный период первичного заражения чесоточным зуднем составляет 8–10 дней. Если же ранее вы уже переболели чесоткой, первые симптомы могут появиться уже через 4 дня.

Симптомы, диагностика, разновидности заболевания

Среди симптомов чесотки выделяют широко распространённые и нетипичные. Среди первых:

• очень сильный зуд, чаще всего в промежутке между пальцами;
• усиление зуда ночью, а также после горячего душа;
• продолговатые полосы белого цвета на коже, длина которых обычно достигает не больше 6 мм. С одного из краёв этого кожного повреждения часто образуется маленький пузырь, наполненный бесцветной жидкостью, в запущенных случаях начинается воспаление, и прозрачная влага превращается в гной. Поражённый эпидермис покрывается кровянистой корочкой;
• возможно появление многочисленных высыпаний по мере размножения паразита под кожей.

В некоторых случаях, чаще всего при сильном иммунитете, симптомы заболевания проявляются нестандартно или в смазанном виде. Так, на коже могут появляться фурункулы в местах роста волос, возможно поражение ногтей, зуд проявляется крайне слабо.

У детей признаки заражения чесоткой проявляются немного по-другому:

• сыпь может быть выявлена на лице и коже головы;
• малыш плохо спит ночью, часто плачет;
• увеличиваются лимфатические узлы в паху, подмышках, на шее (при сильно запущенном заболевании);
• при расчёсывании из-за возникновения пиодермии (вторичной инфекции) возможно повышение температуры;
• место возникновения сыпи может сильно покраснеть, несколько мелких пузырьков способны слиться в один большой пузырь (буллу), наполненный гноем.

Как диагностируют чесотку

При любом из перечисленных выше симптомов следует обратиться к дерматологу, который, помимо внешнего осмотра, скорее всего, предложит сдать дополнительные анализы. Так, для обнаружения «тоннелей», проделанных паразитом, на повреждённую кожу могут капнуть чернила или настойку йода. Хорошо видны будут чесоточные ходы под новейшим аппаратом — видеодерматоскопом. Увеличение в 600 раз позволяет увидеть как их, так и проделавшую «тоннели» самку.

Достоверным способом выявления чесоточного зудня является соскоб. Для его снятия на кожу капают молочную кислоту, оставляя её на несколько минут. После этого острым лезвием снимают нужный участок эпидермиса и проводят его исследование под микроскопом.

В некоторых случаях повреждённую кожу вскрывают скальпелем, извлекая для анализа паразита, его яйца или отходы жизнедеятельности. Также чесоточного зудня могут доставать из края чесоточного хода стерильной иглой.

Виды чесотки

Названные выше признаки характерны для стандартной чесотки, в то время как существуют нетипичные её формы, среди них:

• норвежская;
• «чесотка чистоплотных»;
• чесотка без ходов.

Первый тип чесотки встречается наиболее редко и поражает он чаще всего людей, страдающих от проблем с иммунитетом:

• заражённых ВИЧ и СПИДом;
• имеющих злокачественные новообразования;
• прошедших гормональную терапию;
• болеющих туберкулёзом.

Заболевшие норвежской чесоткой не чувствуют зуда из-за перегруженности организма болевыми ощущениями. При обычной форме заболевания организм населяют не более 20 клещей, в этом же случае человека может поражать больше миллиона особей. Как следствие появления множества ходов, эпидермис покрывается сплошной кровоточащей коркой, затрудняющей движения. Норвежская чесотка крайне заразна, поэтому лечат её только в условиях стационара.

Чесотка чистоплотных, которую именуют также «инкогнито», встречается у очень чистоплотных людей, часто принимающих душ и смывающих большую часть паразитов с кожи. Из-за этого симптомы её проявляются в смазанном виде: почти нет высыпаний и зуда. Однако такая форма опасна тем, что возможно её перетекание в хроническое заболевание, с трудом поддающееся лечению.

Форма заболевания без ходов возникает в случае, если на кожу попали личинки зудня. Пузырь с жидкостью на эпидермисе появляется, а тоннеля нет. Это объясняется тем, что молодая особь ещё не способна прогрызть ход. Правда, болезнь при этом уже может передаваться другим при любом физическом контакте.

Лечение чесотки

Избавиться от чесоточного зудня бывает достаточно сложно, если не соблюдать несколько важных рекомендаций.

Общие правила лечения чесотки:

• лечить следует всех проживающих в одном жилище с заражённым, чтобы не было рецидивов;
• в процессе терапии довольно часто нужно принимать противоаллергенные препараты, поскольку зуд в это время может сильно усиливаться;
• все заражённые должны коротко подстригать ногти, так как под ними могут оказаться яйца паразитов, попавшие туда во время расчёсывания;
• необходима дезинфекция помещения и одежды — это непременное условие успешного лечения;
• дезинфицировать следует всё, что соприкасается с телом — полотенца, одежду, постельные принадлежности, игрушки и т. п.

Избавление от чесоточного зудня носит комплексный характер и включает в себя лечение:

• инсектицидными препаратами, уничтожающими самого паразита;
• противомикробными лекарствами при развитии вторичной инфекции;
• средствами, уменьшающими зуд.

В тяжёлых случаях, при заражении норвежской формой заболевания, могут назначать повторное лечение с использованием местных инсектицидных средств. Правда, делается это довольно редко из-за множества негативных побочных эффектов.

Аптечные средства

Для уничтожения клеща и его личинок используют обычно мази и эмульсии наружного применения, такие как:

• Линдан;
• мазь Вилькинсона;
• Спрегаль;
• Перметрин;
• Этиленгликоль;
• серная мазь;
• Ивермектин;
• Бензилбензоат;
• чистый дёготь.

В качестве средств от зуда чаще всего назначают таблетки, среди которых:

• Atarax (действующее вещество — гидрохлорид гидроксизина);
• Димедрол или Бенадрил (действующее вещество — гидрохлорид дифенгидрамина);
• Periactin (действующее вещество — ципрогептадина гидрохлорид).

Схему лечения расписывает врач-дерматолог, и её следует строго придерживаться, чтобы терапия была эффективной.

Мази от чесоточного клеща используют так:

• у взрослых обрабатывают всё тело, кроме головы и лица, у детей и эти участки тоже. Наиболее тщательно следует натирать средством пространство между пальцами рук и ног, промежность и подмышки;
• препарат намазывают в небольшом количестве, но скрупулёзно покрывают им всю кожу;
• процедуру проделывают перед сном;
• следят за тем, чтобы средство не попало в глаза;
• чтобы ликвидировать вторичную инфекцию, протирают чесоточные ходы антисептическими препаратами;
• при поражении норвежской формой заболевания больного изолируют. Поражённые паразитом и покрытые коркой участки тела протирают кератолитиками — веществами, которые отшелушивают омертвевшие клетки эпидермиса.

Фотогалерея: препараты для лечения чесотки

Лечение чесотки во время беременности

Если вы ожидаете малыша, большинство эффективных средств от чесоточного клеща вам противопоказаны, поскольку могут повредить развитию плода. Единственным средством, которое дерматологи и акушеры признали разрешённым для лечения беременных от чесотки, является Спрегаль. Этот акарицидный спрей французского производства не имеет серьёзных побочных эффектов, и поэтому нельзя лишь допускать его попадания на слизистые и в глаза.

Для применения следует:

1. Принять душ и тщательно высушить кожу.
2. Обрызгать всё тело, кроме лица и головы.
3. Оставить средство на 12 часов, после чего смыть под душем.
4. Если спустя 8–10 дней симптомы заболевания не пропадают, процедуру обработки повторить.

Терапия чесотки у детей

Детям от рождения до года в основном назначают препараты Перметрин и Линдан. От года допустимо использовать спрей Спрегаль. А с трёх лет малышам назначают суспензию Бензилбензоат.

Этапы обработки:

1. Ребёнка купают и хорошо вытирают.
2. При использовании спрея носик, рот и глаза малыша накрывают бумажной салфеткой.
3. Средство наносят на кожу в таком порядке — верхние конечности, лицо, шея, тело, ноги.
4. Во время обработки лица спрей наносят на ватный диск и протирают им кожу.
5. Средство оставляют на 12 часов, после чего смывают в ванной с применением мыла и меняют постельные принадлежности.
6. Если после нанесения препарата пришлось сменить пелёнки, на область ягодиц его наносят заново.

Все средства применяют по схеме, указанной врачом.

Народные рецепты

Если вы подозреваете у себя чесотку, но не можете попасть к врачу или хотите дополнить медикаментозное лечение натуральными средствами, на помощь придёт народная медицина.

Правда, сразу хочу предостеречь всех заражённых чесоткой от использования керосина и смесей на его основе. Моя тётя в юношеском возрасте переболела этим заболеванием и решила по совету соседки втирать в зудящие места это горюче-смазочное вещество. Но уже через пять минут кожа хоть и перестала чесаться, но стала невыносимо жечь, у страдалицы начался сильный кашель, и перехватывало дыхание. Вдобавок ко всему намазанные места начали краснеть. Еле-еле оттерев вонючее средство, тётя поспешила к дерматологу, где ей назначили лечение сначала от химического ожога, а потом уже и от чесотки, т. к. препараты от клещей нельзя было наносить на такую повреждённую кожу.

Для избавления от паразита можно:

• в равных пропорциях смешать измельчённый лавровый лист и подтаявшее сливочное масло. Смесью намазывают поражённые места;
• создать смесь из 50 г салициловой кислоты и поллитра технического спирта, а затем протирать ею всё тело по утрам и вечерам;
• для лечения только поражённых участков сделать мазь из 2 столовых ложек растопленного сливочного масла и 1 чайной ложки скипидара, а затем протирать ею кожу.

Вывести чесоточного зудня поможет и кора крушины:

1. Половину стакана измельчённого вещества добавляют в поллитра воды.
2. Смесь доводят до кипения, а затем томят на маленьком огне 12 мин.
3. После этого ёмкость с отваром накрывают махровым полотенцем и оставляют настаиваться на 20 минут.
4. Затем ждут остывания и смазывают поражённые места утром и вечером. Скорость выздоровления при этом зависит от степени запущенности заболевания.

Чтобы избежать заражения чесоточным зуднем:

1. В 250 мл тёплой воды растворяют 3–4 ст. л. соли.
2. В растворе смачивают тампон и протирают им всё тело без дальнейшего смывания. Делать это нужно, если предстоит контакт с заражённым чесоткой.

Для устранения зуда сварите в 5 л воды 1 килограмм ячменя, остудите и поливайте им больного.

Как и чем правильно обработать квартиру

Чтобы не допустить распространения чесотки, проводят дезинсекцию всех помещений в жилище. Выделяют плановую и окончательную дезакаризацию (уничтожение клещей).

Плановая обработка жилища проводится ежедневно и состоит из следующих этапов:

• пациента изолируют в отдельном помещении, выделяя ему персональные предметы гигиены, бельё и посуду;
• в комнате каждый день проводят влажную уборку — моют полы, протирают мебель, ручки на дверях, выключатели. Для обработки используют мыльно-содовый раствор;
• дезинфицируют все вещи и бытовые атрибуты пациента. Для этого всё постельное бельё и вещи, выдерживающие высокую температуру, в течение 10 минут кипятят с применением стирального порошка. А все остальные предметы быта при минусовой температуре выносят на улицу, оставляя там на 5 дней. В тёплое время года их плотно заворачивают в целлофановые пакеты и держат на открытом воздухе неделю, чтобы притаившиеся паразиты сдохли от голода;
• для дезакарицазии диванов, подушек, матрасов и других объёмных предметов используют средства Спрегаль и А-пар. Ими обрызгивают поверхность без дальнейшего удаления, обычно достаточно одноразовой процедуры.

  

Кроме того, дезинсекцию внутри помещений можно провести с помощью:

• опрыскивания эмульсией карбофоса (концентрация 0,3%) либо 2-процентного раствора хлорофоса;
• обработки 3–5-процентным раствором лизола;
• опыления дустами карбофоса, ацетофоса или метилнитрофоса в концентрации 5%;
• размещения в помещении на полу порошка пиретрума (в среднем 25 г вещества на 1 м² площади).

Как сделать мыльно-содовый раствор

Для приготовления мыльно-содового раствора нужно:

1. Натереть на тёрке брусок хозяйственного мыла весом 70 г и залить стружку 2 литрами холодной воды.
2. Смесь поставить на медленный огонь и варить, беспрерывно помешивая, до полного растворения мыла.
3. В раствор добавить 5 ст. л. (без горки) пищевой соды и довести до кипения.
4. После закипания средство ещё 10 мин. держать на маленьком огне, после чего отставить настаиваться до загустения.

Для текущей обработки помещения используют 1-процентный раствор, для чего 100 мл базовой смеси разводят в 10 л воды. Для окончательной дезинфекции делают 2% средство — 200 мл основы разбавляют в тех же 10 л воды.

Окончательная дезинфекция производится в основном в общественных учреждениях, где было зафиксировано большое количество заражённых. Осуществляют её специальные организации физическим и химическим методами.

Под физическим способом подразумевается дезинсекция постельного белья и вещей с помощью камерного обеззараживания либо кипячения. В процессе химической обработки для дезакаризации вещей используют замачивание с антисептическими препаратами. А стены и другие поверхности опрыскивают эмульсией Цифокса (концентрация — 0,3%) или 0,2-процентными растворами Медифокса Супер и обычного Медифокса.

Как обезопасить себя от чесоточных клещей

В жилище чесоточные клещи могут попасть только у вас на руках или на предметах быта, принадлежащих заражённому зуднем человеку. Поэтому старайтесь не пользоваться чужими предметами гигиены и уж тем более не приносите их к себе домой. Ну и, конечно, мойте руки с мылом после прихода с улицы.

Помимо этого, следует соблюдать и другие меры предосторожности:

• не надевать чужое бельё, пользоваться только своим постельным и полотенцами;
• ежедневно мыться под душем;
• мыть руки после посещения общественных мест и перед принятием пищи;
• еженедельно осуществлять влажную уборку;
• менять постельные принадлежности каждую неделю;
• каждый день переодевать нижнее бельё;
• всё бельё гладить горячим утюгом;
• грязную одежду стараться стирать как можно быстрее после ношения;
• регулярно стричь ногти;
• в общественной сауне, бане либо бассейне надевать только свои тапочки, шапочку для душа и пользоваться персональным полотенцем;
• после любого подозрительного контакта или прикасания к вызывающему настороженность предмету помыть руки или обработать их дезинфицирующим средством.

Какие домашние животные подвержены нападению чесоточных саркоптоидных клещей

Чесоточные клещи проявляют относительную «верность» одному хозяину и чаще всего поражают именно человека. Однако в некоторых случаях ими могут заразиться также домашние животные.

Представители вида Sarcoptes scabiei, вызывающие чесотку у людей, могут передаваться также собакам, провоцируя заболевание саркоптоз. Причём протекать болезнь будет достаточно тяжело. Также эти питомцы часто страдают от чесотки, вызванной клещами Demodex folliculorum и Demodex brevis. Серьёзный вред котам могут причинить паразиты вида Notoedres cati, вызывающие сильнейший зуд.

А вот клещи, паразитирующие исключительно на животных, могут, конечно, перебраться на человека, однако серьёзный вред причинить не способны. Они, естественно, могут укусить, но последствием будет незначительная сыпь, которая обычно быстро проходит. Дело в том, что организм таких клещей не приспособлен для питания и размножения в коже человека, а значит рано или поздно они погибнут.

Схема лечения животных в домашних условиях и профилактика повторного заражения

Для лечения саркоптоза у кошек чаще всего используют препараты Фронтлайн, Адвокат, Стронгхолд в виде капель, которые наносят на холку. Средство применяют обычно каждые две недели в течение 3 месяцев. А вот такие препараты, как Фосмет, Амитраз и сернистую известь наносят на поражённые клещом места в течение трёх процедур, проводимых с промежутком в 2 недели. В некоторых случаях вводят инсектицидный препарат Ивермектин, правда, он имеет множество противопоказаний.

Для лечения собак от чесотки назначают наружные препараты, содержащие селамектин и дорамектин, серосодержащие мази и др. Каждые 7 дней в течение 6 недель животное нужно будет купать с применением специальных антипаразитных шампуней на основе берёзового дёгтя и хлоргексидина с кератолитическим эффектом. Среди них:

• DermaPet;
• Antiparasitic and Antiseborrheic Shampoo от Synergy Labs;
• Доктор и др.

Также питомца одноразово обрабатывают препаратами Адвантейдж или Стронгхолд в виде капель. В случае запущенной чесотки возможно введение инъекций Вормила, Ивермектина, Ивермека.

Перед использованием инсектицидной мази:

1. Если шерсть питомца очень густая и длинная, возможно, её придётся постричь для нанесения средства.
2. Животное желательно искупать или хотя бы намочить тёплой водой, чтобы размякли корочки на расчёсанных местах. Размягчённую коросту нужно аккуратно удалить пинцетом со шкуры. Для удаления корочки на пострадавших участках кожи и смывания вылезшей шерсти можно использовать кератолитические (убирающие отмершие клетки) и противосеборейные шампуни.

После нанесения лечебных препаратов на животное нужно надеть специальный ошейник, не позволяющий облизывать шерсть, чтобы не допустить отравления четвероногого друга.

Для профилактики повторного заражения:

• животное следует держать в чистоте, желательно мыть его после каждой прогулки на улице;
• подстилку питомца нужно регулярно вытрушивать и стирать;
• животное предпочтительно кастрировать, чтобы оно не испытывало пылкого стремления встретить свою любовь на улице;
• пушистого любимца нужно ограждать от общения с бродячими собратьями;
• питание кошки или собаки должно быть сбалансированным, чтобы иммунитет животного позволял ему противостоять заражению чесоточными зуднями.

Фотогалерея: препараты для лечения чесотки у животных

Видео: симптомы, признаки, лечение чесотки

Чесоточный зудень — крайне неприятный паразит, который способен значительно испортить жизнь вам и вашим близким. К тому же заразиться им намного проще, чем кажется. Поэтому при первых симптомах скабиоза обращайтесь к дерматологу и будьте здоровы!